腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴定制腰圍支具4-8周，選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具提供三維支撐。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，臥床時(shí)解除支具。支具需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并神經(jīng)癥狀需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后6周開始五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，逐步過渡到飛燕式訓(xùn)練。物理治療采用超聲波促進(jìn)骨折愈合，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。
5、手術(shù)治療
椎體高度丟失超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)即可佩戴支具下床活動。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)。
恢復(fù)期每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含維生素D食物。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰拾物。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療1年以上。天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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