腰椎壓縮性骨折通常能恢復(fù)正常,具體恢復(fù)程度與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)護(hù)理有關(guān)。輕度壓縮性骨折通過保守治療可完全恢復(fù),嚴(yán)重骨折可能遺留部分功能障礙。
輕度腰椎壓縮性骨折指椎體高度壓縮不超過三分之一,無神經(jīng)損傷的情況。這類患者通過臥床休息、佩戴支具、藥物鎮(zhèn)痛等保守治療,配合后期康復(fù)訓(xùn)練,椎體形態(tài)和功能多能完全恢復(fù)。恢復(fù)期需嚴(yán)格避免負(fù)重,通常需要8-12周時間。期間可進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。隨著骨痂形成,逐步增加活動量,多數(shù)患者3-6個月后可恢復(fù)正常生活。
嚴(yán)重腰椎壓縮性骨折指椎體壓縮超過二分之一,或伴有脊髓神經(jīng)損傷。這類患者可能需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘固定等手術(shù)治療。術(shù)后雖然能恢復(fù)大部分功能,但可能遺留慢性腰痛、活動受限等問題。神經(jīng)損傷患者恢復(fù)更為復(fù)雜,需長期康復(fù)治療。老年骨質(zhì)疏松患者因骨愈合能力差,恢復(fù)周期更長,椎體高度難以完全復(fù)原,可能形成駝背畸形。此類患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防再次骨折。
腰椎壓縮性骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣的食物??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,初期以床上踝泵運動、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練為主,后期逐步加入橋式運動、小燕飛等腰背肌強(qiáng)化訓(xùn)練。避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。
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