局部癌變與癌有區(qū)別，局部癌變通常指組織細胞出現(xiàn)異常增生但尚未突破基底膜，而癌指惡性腫瘤已發(fā)生浸潤或轉(zhuǎn)移。主要有病理特征差異、發(fā)展程度差異、治療難度差異、預后差異、診斷標準差異五方面區(qū)別。
1、病理特征差異
局部癌變在病理學上稱為上皮內(nèi)瘤變或原位癌，顯微鏡下可見細胞異型性增生但未突破上皮基底膜。癌則表現(xiàn)為癌細胞突破基底膜向周圍組織浸潤生長，可能伴隨血管淋巴管侵犯。例如宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于局部癌變，而浸潤性宮頸癌則已發(fā)展為惡性腫瘤。
2、發(fā)展程度差異
局部癌變屬于癌前病變階段，病變局限于上皮層內(nèi)，尚未獲得侵襲轉(zhuǎn)移能力。癌已進入惡性腫瘤階段，具有無限增殖、浸潤性生長和遠處轉(zhuǎn)移三大特征。從局部癌變進展為浸潤癌通常需要數(shù)年時間，但部分高危型病變可能進展較快。
3、治療難度差異
局部癌變可通過局部切除、激光或冷凍等微創(chuàng)治療完全清除，治愈率較高。癌需要根據(jù)分期采用根治性手術聯(lián)合放化療等綜合治療，中晚期病例可能存在治療抵抗。例如胃黏膜內(nèi)瘤變可通過內(nèi)鏡下切除，而進展期胃癌需行胃大部切除術。
4、預后差異
局部癌變患者五年生存率接近百分之百，治療后定期隨訪即可。癌的預后與分期密切相關，早期癌治愈率較高，但發(fā)生轉(zhuǎn)移后生存率顯著下降。以乳腺癌為例，導管原位癌預后極佳，而伴有遠處轉(zhuǎn)移的浸潤性乳腺癌五年生存率明顯降低。
5、診斷標準差異
局部癌變診斷依賴病理活檢確認基底膜完整性，常用術語包括低級別/高級別上皮內(nèi)瘤變。癌的診斷需符合浸潤性生長病理特征，并根據(jù)TNM分期系統(tǒng)評估范圍。影像學檢查對鑒別兩者具有重要價值，增強CT或MRI可顯示腫瘤是否突破原發(fā)部位。
發(fā)現(xiàn)局部癌變應積極治療防止惡變，術后每3-6個月復查相關腫瘤標志物和影像學檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制腌制燒烤類食物攝入。適度的有氧運動有助于增強免疫功能，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)性疼痛或體質(zhì)量下降等癥狀時須及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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