瘤變是指細胞異常增生形成腫塊,癌變則是瘤變中具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的惡性轉(zhuǎn)化過程。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在生物學行為、組織學特征及臨床預后等方面。
瘤變是細胞增殖失控形成的局限性腫塊,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢,邊界清晰,不侵犯周圍組織,手術(shù)切除后通常不復發(fā)。惡性腫瘤即癌癥,具有侵襲性生長和遠處轉(zhuǎn)移能力,可破壞正常組織結(jié)構(gòu)并危及生命。從組織學看,良性腫瘤細胞分化良好,形態(tài)接近正常細胞;癌細胞則呈現(xiàn)異型性,核分裂象增多。分子層面,癌變涉及原癌基因激活、抑癌基因失活等多重基因突變累積,而良性瘤變通常僅存在少數(shù)驅(qū)動突變。
臨床處理上,良性腫瘤若無癥狀或壓迫可觀察隨訪,惡性腫瘤需綜合手術(shù)、放化療等手段。部分良性腫瘤可能惡變,如結(jié)腸腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除。癌癥預后與分期密切相關(guān),晚期患者五年生存率顯著低于早期。病理活檢是鑒別金標準,影像學檢查如CT、PET-CT可輔助評估病變范圍。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)瘤變傾向,尤其有家族史或慢性炎癥者應加強篩查。保持健康生活方式如戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運動可降低癌變風險。若發(fā)現(xiàn)體表腫塊、異常出血、消瘦等癥狀,須及時就醫(yī)明確性質(zhì)。癌癥患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,配合營養(yǎng)支持和心理疏導改善預后。
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