寶寶肺炎出院后還咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、拍背排痰、適當(dāng)飲水、遵醫(yī)囑霧化治療、觀察癥狀變化等方式緩解。肺炎后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或懸掛濕毛巾增加濕度。避免空調(diào)直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。若寶寶伴有鼻塞,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
家長需在寶寶空腹時(shí)進(jìn)行拍背,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背有助于松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)注意避開脊柱和腰部,若寶寶出現(xiàn)面色發(fā)青或劇烈嗆咳需立即停止。
溫水能稀釋呼吸道分泌物,1歲以上寶寶可少量多次飲用溫蜂蜜水或梨水。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒應(yīng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。避免飲用冰鎮(zhèn)飲料或甜膩飲品,防止刺激咽喉誘發(fā)咳嗽。
若咳嗽影響睡眠或伴有喘息,需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物霧化吸入。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸水擦拭口腔。家長不可自行調(diào)整藥物劑量或頻次。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺或精神萎靡,提示可能存在細(xì)菌感染或病情反復(fù),需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片。夜間咳嗽加重時(shí)可適當(dāng)抬高寶寶上半身體位。
肺炎恢復(fù)期咳嗽通常持續(xù)1-2周,期間應(yīng)避免接觸煙霧、花粉等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等,暫緩添加新輔食。保持每日充足睡眠,外出時(shí)注意保暖。如咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴音,需警惕百日咳或哮喘可能,應(yīng)至呼吸科進(jìn)一步檢查。
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