食管癌患者飲食需注意軟爛易消化、高蛋白低刺激、少食多餐等原則,避免加重吞咽困難或刺激腫瘤。主要有選擇流質(zhì)半流質(zhì)食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制進(jìn)食溫度、避免辛辣粗糙食物、調(diào)整進(jìn)食體位等方式。
食管狹窄患者應(yīng)選擇米湯、藕粉、蛋花湯等流質(zhì)食物,或爛面條、肉末粥等半流質(zhì)食物??蓪⑹巢挠闷票跈C(jī)打碎成糊狀,每日分6-8次進(jìn)食,每次200毫升左右。吞咽功能尚可者可嘗試軟質(zhì)食物如蒸蛋、豆腐等。
推薦魚(yú)肉、雞胸肉、蝦仁等低脂高蛋白食材,制作時(shí)去骨去皮。每天攝入蛋白質(zhì)量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算,可添加乳清蛋白粉補(bǔ)充。牛奶、豆?jié){需煮沸后飲用,避免脹氣。
食物溫度保持在40-50攝氏度為宜,過(guò)熱可能燙傷食管黏膜,過(guò)冷易引發(fā)痙攣??捎檬称窚囟扔?jì)監(jiān)測(cè),湯類(lèi)放置5分鐘后再食用。冰淇淋等冷凍食品需融化至室溫。
禁食辣椒、花椒、酒精等刺激性食物,堅(jiān)果、粗糧等粗糙食物也需避免。酸性水果如柑橘每日不超過(guò)100克,蔬菜應(yīng)去皮去籽后燉爛。腌制、煙熏、燒烤類(lèi)食品絕對(duì)禁忌。
進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30-45度,餐后維持坐位30分鐘以上。使用防嗆咳專(zhuān)用餐具,小口緩慢吞咽,每口食物咀嚼20-30次。出現(xiàn)嗆咳立即停止進(jìn)食,必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)。
食管癌患者日常需監(jiān)測(cè)體重變化,每周固定時(shí)間晨起空腹稱(chēng)重。若3天內(nèi)體重下降超過(guò)1公斤或持續(xù)吞咽困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡??捎涗涳嬍橙沼?,包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)、進(jìn)食量及不適癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免餐后立即活動(dòng)。保持口腔清潔,每次進(jìn)食后漱口,定期檢查有無(wú)口腔潰瘍或真菌感染。
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