重度抑郁癥可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式干預(yù)。重度抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷及軀體疾病等因素相關(guān)。
重度抑郁癥患者需遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,不可自行增減藥量。
認(rèn)知行為療法幫助患者修正負(fù)面思維模式,人際治療改善社會(huì)關(guān)系問題,正念療法緩解情緒困擾。心理治療需由專業(yè)心理師指導(dǎo),每周1-2次,持續(xù)數(shù)月以上。部分患者需結(jié)合家庭治療以優(yōu)化支持環(huán)境。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)刺激大腦皮層改善抑郁癥狀,改良電休克治療適用于藥物無效的重癥患者。物理治療需在精神科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,可能伴隨短暫記憶力減退等副作用。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。每日進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)30分鐘,避免酒精與高糖飲食。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律有助于情緒穩(wěn)定。
加入抑郁癥患者互助小組獲得同伴理解,家屬需接受疾病教育避免指責(zé)。職場(chǎng)或?qū)W??商峁椥怨ぷ靼才?,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能訓(xùn)練。長(zhǎng)期社會(huì)支持能降低復(fù)發(fā)概率。
重度抑郁癥患者應(yīng)建立包含精神科醫(yī)師、心理師、家屬在內(nèi)的多學(xué)科支持團(tuán)隊(duì),定期監(jiān)測(cè)情緒變化與自殺風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期需逐步恢復(fù)社會(huì)功能,避免過度勞累或應(yīng)激刺激。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。日??裳a(bǔ)充維生素D與B族維生素,但不可替代正規(guī)治療。
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