寶寶長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥,建議每日使用無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。溫水洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季可配合加濕器使用。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗滌時(shí)用中性洗滌劑并充分漂洗。修剪寶寶指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣海鮮等易致敏食物,奶粉喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白配方。
已添加輔食的寶寶需排查食物過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括雞蛋、牛奶、花生等。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,每次只引入一種新食物并觀察3天。可適量增加富含亞油酸的食物如核桃油,有助于皮膚屏障修復(fù)。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次和療程,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
頑固性濕疹可能需口服抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢,合并廣泛感染時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司口服混懸液適用于特應(yīng)性體質(zhì)患兒,須在??漆t(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
濕疹患兒日常應(yīng)避免過(guò)熱出汗,夏季保持環(huán)境涼爽通風(fēng)。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解,但家長(zhǎng)需注意特應(yīng)性體質(zhì)可能延續(xù)至兒童期,建議建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃。
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