寶寶長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚干燥會(huì)加重病情,建議家長(zhǎng)每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī),水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
家長(zhǎng)需注意避免寶寶接觸肥皂、沐浴露等堿性清潔劑。居住環(huán)境保持濕度在50%-60%,定期清洗床單被罩并使用防螨套。修剪寶寶指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時(shí)做好防曬措施,避免汗液刺激。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的寶寶要單一少量引入新食物,觀察3-5天反應(yīng)??蓢L試補(bǔ)充含益生菌的食品,部分研究顯示特定菌株對(duì)緩解濕疹有幫助。保證維生素A、D和鋅的攝入有助于皮膚修復(fù)。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。面部和皮膚皺褶處建議選用非激素類制劑,連續(xù)使用激素藥膏不超過2周。
頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于重癥特應(yīng)性皮炎,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。所有口服藥物必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)應(yīng)建立濕疹日記記錄發(fā)作誘因和用藥效果,定期復(fù)診評(píng)估治療方案。保持寶寶情緒穩(wěn)定,過度哭鬧會(huì)加重瘙癢。秋冬季節(jié)要提前加強(qiáng)保濕預(yù)防復(fù)發(fā),夏季注意保持皮膚干爽。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰或皮損擴(kuò)散等感染征兆,須立即就醫(yī)。多數(shù)嬰幼兒濕疹會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解,規(guī)范護(hù)理能有效控制癥狀。
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