新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
新生兒濕疹與皮膚屏障功能不完善有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。建議每日使用無(wú)香精的嬰兒潤(rùn)膚霜,如含凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。
環(huán)境刺激可能加重濕疹,需選擇純棉透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。室溫保持20-24℃,濕度維持在50%-60%。減少沐浴頻率至隔日1次,水溫不超過37℃,每次5-10分鐘。
母乳喂養(yǎng)者母親需排查飲食中的牛奶、雞蛋等過敏原。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后應(yīng)單一引入新食物并觀察3-5天。濕疹發(fā)作期間避免高組胺食物如草莓、西紅柿。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物使用不超過2周,需嚴(yán)格遵循薄涂原則。
頑固性濕疹可能與特應(yīng)性皮炎相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、劇烈瘙癢。需排查食物過敏、接觸性過敏原或金黃色葡萄球菌定植。嚴(yán)重者需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),必要時(shí)采用紫外線療法。
日常護(hù)理需注意剪短嬰兒指甲防止抓撓,夜間可戴純棉手套。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。哺乳母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3。濕疹緩解后仍需持續(xù)保濕3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或用藥無(wú)效,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。
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