站一天腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、過度疲勞、扁平足、跟腱炎等因素有關。建議減少站立時間,適當休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)檢查。
足底筋膜炎是足底筋膜因長期受力或反復牽拉引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為腳跟刺痛,晨起或久坐后站立時加重??赡芘c長時間站立、肥胖、運動過量有關。治療包括減少負重活動、穿戴足弓支撐鞋墊、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,嚴重者可接受體外沖擊波治療。
跟骨骨刺是跟骨底部異常骨質(zhì)增生,常因足底筋膜長期牽拉刺激形成。站立時骨刺壓迫周圍組織引發(fā)疼痛,行走初期癥狀明顯??赏ㄟ^X光確診,治療以減輕局部壓力為主,如定制矯形鞋墊、局部注射復方倍他米松注射液,必要時行骨刺切除術。
長時間站立導致足部肌肉持續(xù)緊張,跟骨脂肪墊受壓變薄,緩沖作用減弱引發(fā)鈍痛。屬于生理性反應,建議每小時變換姿勢,休息時抬高下肢促進血液循環(huán),用40℃溫水泡腳緩解肌肉緊張,避免穿硬底鞋。
扁平足患者足弓塌陷使足底壓力分布異常,站立時跟骨承受額外負荷引發(fā)疼痛??赏ㄟ^足印測試診斷,需穿戴定制矯形鞋矯正生物力學異常,配合踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練,疼痛明顯時口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
跟腱反復微小損傷引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跟骨后方疼痛腫脹,站立踮腳時加重。多因突然增加運動量或穿不合腳鞋子導致。急性期應冰敷并制動,慢性期采用跟腱拉伸訓練,遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。
日常需控制每日連續(xù)站立時間不超過4小時,使用記憶棉足跟墊分散壓力,選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋。體重超標者應減重以降低足部負荷,睡前可進行足底筋膜放松按摩。若調(diào)整生活方式2周后疼痛未緩解,或出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),應及時至骨科或足踝外科就診,排除應力性骨折、感染等嚴重病變。
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