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支氣管哮喘的治療

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支氣管哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、避免誘因

支氣管哮喘患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。避免接觸冷空氣、煙霧及刺激性氣體,氣候變化時(shí)注意保暖。記錄哮喘日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因,針對(duì)性采取防護(hù)措施。

2、藥物治療

控制藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,如布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。緩解藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速舒張支氣管,沙丁胺醇吸入氣霧劑起效迅速,異丙托溴銨氣霧劑適用于膽堿能神經(jīng)敏感者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要甲潑尼龍片等口服糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

3、免疫治療

針對(duì)明確過(guò)敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘,可阻斷免疫球蛋白E與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合。治療期間需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、氧療

急性中重度發(fā)作時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度在94%-98%。家庭氧療適用于合并慢性低氧血癥患者,每日吸氧15小時(shí)以上可改善肺功能。使用制氧機(jī)需注意防火安全,定期清潔消毒管路,避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌,適用于重癥難治性哮喘,需分三次進(jìn)行左右下葉及上葉治療。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的通氣功能,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染和氣道痙攣等并發(fā)癥。

支氣管哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡富含維生素C和鎂元素,如西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,掌握急性發(fā)作時(shí)的自救措施。定期隨訪調(diào)整治療方案,疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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