支氣管哮喘的治療需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整生活方式和定期復(fù)診。哮喘治療的核心是控制癥狀和預(yù)防急性發(fā)作,需結(jié)合個(gè)體化方案長期管理。
哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原,霧霾天氣減少外出。冷空氣、煙草煙霧、香水等刺激性氣味可能誘發(fā)支氣管痙攣,居家需保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離接觸致敏原的工作環(huán)境。
控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需長期規(guī)律使用,緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑僅在急性發(fā)作時(shí)按需使用。吸入裝置使用不當(dāng)會(huì)影響療效,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確吸入技巧。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘日記有助于評(píng)估控制水平。夜間憋醒、活動(dòng)受限或短效藥使用增加提示控制不佳。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺、說話困難需立即就醫(yī)。
適度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。飲食宜清淡,少食海鮮等易致敏食物。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射加重氣道痙攣。
每3個(gè)月復(fù)查肺功能和哮喘控制測(cè)試,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀調(diào)整階梯治療方案。疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作,建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。
哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,家屬應(yīng)掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰方法和急救用藥順序。臥室使用防螨床品,每周用熱水清洗床單。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),避免油煙刺激。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)哮喘臨床控制。
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