寄生蟲(chóng)主要通過(guò)消化道、皮膚接觸、昆蟲(chóng)叮咬、母嬰傳播及呼吸道等途徑進(jìn)入人體。常見(jiàn)感染方式包括食用被污染的食物或水、接觸含有寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)的土壤、被蚊蟲(chóng)等媒介生物叮咬、妊娠期母嬰垂直傳播以及吸入含蟲(chóng)卵的塵埃等。
食用未充分加熱的肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)或生鮮蔬菜水果是寄生蟲(chóng)經(jīng)消化道入侵的主要途徑。例如生食含有囊尾蚴的豬肉可能感染豬帶絳蟲(chóng),食用未煮熟的淡水魚(yú)可能感染肝吸蟲(chóng)。飲用未經(jīng)消毒的河水或井水時(shí),水中存在的阿米巴原蟲(chóng)或賈第蟲(chóng)可侵入腸道。部分寄生蟲(chóng)卵對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng),可在蔬菜水果表面存活較長(zhǎng)時(shí)間,生食前若未徹底清洗可能將蟲(chóng)卵攝入體內(nèi)。
皮膚直接接觸含有寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)的土壤或水體時(shí),鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等可主動(dòng)穿透皮膚進(jìn)入人體。赤足行走在疫區(qū)潮濕土壤時(shí),鉤蟲(chóng)絲狀蚴能通過(guò)毛囊或皮膚破損處鉆入。在血吸蟲(chóng)疫區(qū)水域游泳或勞作時(shí),尾蚴可在數(shù)秒內(nèi)穿透完整皮膚。某些寄生蟲(chóng)如疥螨可通過(guò)人與人密切接觸時(shí)的皮膚傳播,蠅蛆則可能在皮膚傷口處產(chǎn)卵導(dǎo)致感染。
蚊蟲(chóng)、白蛉等節(jié)肢動(dòng)物作為中間宿主叮咬人體時(shí),可將瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)注入血液。按蚊傳播瘧疾時(shí),瘧原蟲(chóng)子孢子隨蚊蟲(chóng)唾液進(jìn)入毛細(xì)血管。庫(kù)蚊傳播班氏絲蟲(chóng)時(shí),感染期幼蟲(chóng)從蚊口器逸出至皮膚表面,再通過(guò)叮咬傷口侵入。錐蟲(chóng)則通過(guò)采采蠅吸血時(shí)進(jìn)入人體,利什曼原蟲(chóng)經(jīng)白蛉叮咬傳播。
妊娠期母體感染弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)時(shí),可能通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒先天性感染。弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體可突破胎盤(pán)屏障引發(fā)胎兒腦部損傷,瘧原蟲(chóng)則可能引起胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。哺乳期間,部分寄生蟲(chóng)如巨細(xì)胞病毒可通過(guò)乳汁傳播。輸入被寄生蟲(chóng)污染的血液或器官移植也可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。
預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類(lèi)魚(yú)類(lèi)應(yīng)充分加熱至中心溫度超過(guò)75攝氏度,蔬菜水果建議用流動(dòng)清水沖洗后去皮或浸泡。接觸土壤或疫水時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用具,皮膚暴露后及時(shí)清洗消毒。蚊蟲(chóng)活躍季節(jié)需使用驅(qū)蟲(chóng)劑并安裝防蚊紗窗。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆與生肉,定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉、皮膚瘙癢、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便或血液檢測(cè)。
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