半月板外角撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板次全切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板移植術(shù)等方式治療。半月板外角撕裂通常由急性外傷、慢性勞損、半月板退行性變、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等原因引起。

一、保守治療

保守治療適用于撕裂范圍小、位于血供相對豐富的紅區(qū)、且膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可的情況。該方法主要通過限制膝關(guān)節(jié)活動、佩戴支具固定、進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練等方式，為撕裂處創(chuàng)造穩(wěn)定的愈合環(huán)境。在急性期，可采用冰敷、加壓包扎、抬高患肢等措施以減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于發(fā)生在血供良好區(qū)域紅區(qū)或紅白區(qū)的縱行撕裂、放射狀撕裂等有愈合潛力的撕裂類型。該手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，通過特制的縫合器械將撕裂的半月板組織縫合固定，旨在保留半月板的完整性及其緩沖、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。術(shù)后需要較長時間的支具保護(hù)和限制負(fù)重，以保障縫合處的愈合。該方法成功保留了半月板，有助于降低遠(yuǎn)期發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的概率。

三、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)適用于撕裂范圍較大、位于無血供的白區(qū)、或撕裂形態(tài)復(fù)雜無法縫合的情況。手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，僅切除不穩(wěn)定、無法修復(fù)的撕裂部分，盡可能多地保留健康的半月板組織。切除后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)因撕裂瓣卡壓引起的交鎖、彈響等癥狀通常能得到緩解。但部分切除改變了半月板的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，長期來看可能增加關(guān)節(jié)軟骨的應(yīng)力，有加速關(guān)節(jié)退變的可能。

四、關(guān)節(jié)鏡下半月板次全切除術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板次全切除術(shù)適用于半月板撕裂范圍廣泛，尤其是累及體部及后角，但仍有部分邊緣組織完好的嚴(yán)重情況。該手術(shù)會切除大部分病變的半月板，僅保留一個穩(wěn)定的邊緣環(huán)。術(shù)后短期內(nèi)能有效緩解疼痛和機(jī)械癥狀，但由于失去了大部分半月板的緩沖和保護(hù)作用，膝關(guān)節(jié)軟骨承受的應(yīng)力會顯著增加，遠(yuǎn)期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙狹窄的概率較高。

五、關(guān)節(jié)鏡下半月板移植術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板移植術(shù)主要適用于年輕、活動量大的患者，其半月板因嚴(yán)重撕裂已被大部分或全部切除，且已出現(xiàn)早期膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該手術(shù)將經(jīng)過處理的同種異體半月板移植到患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)，以替代原有半月板的功能，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、分散負(fù)荷并緩解疼痛。移植手術(shù)技術(shù)要求高，且存在排斥反應(yīng)、移植體愈合不良、疾病傳播等風(fēng)險，通常作為其他方法無效后的選擇。

半月板外角撕裂后，急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高處理，并盡快就醫(yī)明確診斷。治療期間及康復(fù)后，應(yīng)避免進(jìn)行急停、急轉(zhuǎn)、深蹲、跳躍等對膝關(guān)節(jié)沖擊大的動作。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，堅(jiān)持進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲、腘繩肌拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？刂企w重、選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋、運(yùn)動前充分熱身，均有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)，預(yù)防損傷復(fù)發(fā)或加重。日常飲食可注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如適量飲用牛奶、食用豆制品和深海魚，有助于骨骼健康。