老年人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
骨質(zhì)疏松是老年人腰疼的常見原因,可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失、激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、身高變矮等癥狀。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。避免久坐久站,適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練有助于延緩骨質(zhì)流失。
腰椎退行性病變可能導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng),與長期負(fù)重、姿勢不良有關(guān),常伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
慢性肌肉勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累,表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限??赏ㄟ^局部熱敷、紅外線理療改善血液循環(huán),醫(yī)生可能推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、麝香追風(fēng)止痛膏等藥物。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向腰部放射,伴隨血尿、排尿困難等癥狀。醫(yī)生通常開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、排石顆粒等藥物,配合體外沖擊波碎石治療。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入。
強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病可能導(dǎo)致晨僵、夜間痛等癥狀,與遺傳因素和感染誘發(fā)有關(guān)。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片、重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。保持適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡硬板床維持脊柱生理曲度。
老年人腰疼日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等。建議定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱影像學(xué)檢查,疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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