老年人腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等原因引起。
1、臥床休息
腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床仰臥，在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力。避免久臥，每隔2小時可翻身一次，臥床時間不宜超過3天。急性期過后可逐步恢復(fù)日常活動，但需避免提重物、久坐等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，有助于消腫止痛。慢性疼痛或受寒引起的腰痛可用熱毛巾、暖水袋熱敷，溫度不超過50℃，每日2-3次。皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用，避免燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
4、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，超聲波治療能緩解軟組織粘連，牽引治療適用于腰椎間盤突出患者。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。建議每周2-3次，10-15次為一個療程。治療期間需觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎管狹窄可行椎管減壓術(shù)，腰椎滑脫需進行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
老年人日常應(yīng)保持適度運動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動，避免久坐久站。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘。使用坐便器如廁，避免蹲便加重腰部壓力。選擇硬質(zhì)床墊，睡眠時保持脊柱自然曲度。控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，必要時使用拐杖輔助行走。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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