手臂疼痛舉不起來(lái)可能與肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,多與長(zhǎng)期勞損或受寒有關(guān)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。急性期需減少患肢負(fù)重,恢復(fù)期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性手臂疼痛伴肌力下降。常見于長(zhǎng)期低頭人群,可能伴隨手指麻木、握力減退。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定減少神經(jīng)壓迫。日常應(yīng)避免枕頭過(guò)高,每工作1小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作。
提重物或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肌群拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣疼痛伴局部腫脹。急性期應(yīng)冰敷15分鐘,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)??赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需用彈性繃帶固定制動(dòng)?;謴?fù)期間避免重復(fù)損傷動(dòng)作。
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱或肩袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于羽毛球、游泳等過(guò)頂運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。疼痛多位于肩前側(cè),做外展動(dòng)作時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng),口服塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。日??勺鲧姅[運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連。
肩關(guān)節(jié)退行性變或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔狹窄,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。需通過(guò)X線檢查關(guān)節(jié)間隙變化,急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。平時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣片和維生素D延緩骨質(zhì)退化。
出現(xiàn)手臂活動(dòng)障礙建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免盲目推拿加重?fù)p傷。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)肌肉修復(fù),控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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