胳膊摔了疼痛舉不起來可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折、肌腱炎、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、瘀斑等癥狀,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
摔倒時外力作用可能導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織挫傷或拉傷。局部毛細(xì)血管破裂會引發(fā)腫脹和瘀斑,疼痛感在活動時加劇。急性期建議立即停止活動,用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)在摔倒時受到?jīng)_擊可能出現(xiàn)脫位,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和劇烈疼痛。需由醫(yī)生通過X光確診后進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后需用三角巾懸吊固定2-3周??勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,后期配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練恢復(fù)功能。
橈骨遠(yuǎn)端、肱骨外科頸等部位在摔倒時易發(fā)生骨折,除持續(xù)性疼痛外可能出現(xiàn)骨擦音和異?;顒?。需通過CT檢查明確骨折類型,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期可補(bǔ)充鈣爾奇D片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨愈合。
反復(fù)外力牽拉可能引發(fā)肩袖肌腱或肱二頭肌長頭腱炎癥,表現(xiàn)為抬臂時特定角度疼痛和夜間痛。急性期應(yīng)避免提重物,采用微波理療或沖擊波治療,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物。慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng)在嚴(yán)重外傷時可能受損,導(dǎo)致肌肉無力和感覺異常。需通過肌電圖檢查評估損傷程度,輕度損傷可用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重?cái)嗔研栊猩窠?jīng)吻合術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)佩戴支具防止關(guān)節(jié)攣縮,配合低頻電刺激治療。
胳膊摔傷后應(yīng)保持患肢制動,避免過早進(jìn)行負(fù)重活動。飲食上增加牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持肌肉張力,但需在無痛范圍內(nèi)活動。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等狀況,須立即復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷。夜間睡眠時用枕頭墊高患肢有助于減輕腫脹,定期復(fù)查X光觀察愈合情況。
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