胎心監(jiān)護(hù)通過調(diào)整體位、適當(dāng)進(jìn)食、選擇活躍時段檢測、放松情緒及避免空腹等方式更容易通過。胎監(jiān)異??赡芘c胎兒缺氧、胎盤功能不足等因素有關(guān)。
采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流供應(yīng)。若監(jiān)護(hù)期間胎動減少,可嘗試改為半坐臥位或右側(cè)臥位,部分孕婦變換體位后胎心反應(yīng)更明顯。避免平臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。
檢測前30分鐘進(jìn)食含糖食物如香蕉、餅干,能刺激胎兒活動。高血糖狀態(tài)會通過胎盤傳遞給胎兒,促進(jìn)其運動中樞興奮。但需避免過量攝入導(dǎo)致血糖驟升驟降。
根據(jù)日常胎動規(guī)律選擇胎兒活躍期檢測,多數(shù)胎兒在餐后1小時或夜間8-10點活動頻繁??赏ㄟ^輕拍腹部、播放音樂等方式喚醒睡眠期胎兒,但避免持續(xù)刺激引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。
焦慮情緒會促使母體釋放兒茶酚胺類物質(zhì),引起子宮血管收縮??赏ㄟ^深呼吸、聽輕音樂緩解緊張,必要時由家屬陪同檢測。持續(xù)緊張可能導(dǎo)致假性無反應(yīng)型曲線。
空腹?fàn)顟B(tài)下母體血糖偏低,胎兒活動減少易出現(xiàn)假性減速。建議攜帶無糖飲料備用,出現(xiàn)連續(xù)減速時可少量飲用。合并妊娠期糖尿病者需遵醫(yī)囑控制糖分?jǐn)z入。
日??赏ㄟ^記錄胎動日記掌握胎兒活動規(guī)律,每天固定時間靜臥計數(shù)胎動,正常情況每小時胎動3-5次。檢測前24小時避免劇烈運動及長時間勞累,穿著寬松衣物方便暴露腹部。若多次監(jiān)護(hù)未通過或合并胎動減少、陰道流血等情況,須立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),高危孕婦需根據(jù)醫(yī)囑增加檢測頻率。
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