妊娠期糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、合理分配餐次、監(jiān)測(cè)血糖等方式控制飲食。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長(zhǎng)過快等癥狀。
妊娠期糖尿病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、低脂牛奶等,每日蛋白攝入量占總熱量20%-30%。減少飽和脂肪酸攝入,避免油炸食品及肥肉。蔬菜每日攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇綠葉菜、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)蔬菜。水果選擇蘋果、梨等低糖品種,每日控制在200克以內(nèi)。
碳水化合物應(yīng)選擇全谷物、糙米等低升糖指數(shù)食物,每日總量控制在150-200克。避免精制糖及含糖飲料,單次碳水化合物攝入不超過30克??蓪⒅魇撤稚⒅粮鞑?,搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維延緩糖分吸收。加餐可選擇無糖酸奶或少量堅(jiān)果。
每日膳食纖維攝入建議25-30克,可通過燕麥、雜豆類、菌菇等食物補(bǔ)充。水溶性膳食纖維有助于延緩胃排空,改善餐后血糖。每餐保證1-2種高纖維食材,如涼拌海帶絲、清炒秋葵等。注意逐步增加纖維攝入量,避免胃腸不適。
采用三餐兩點(diǎn)制,即三次主餐加兩次加餐,間隔2-3小時(shí)進(jìn)食一次。早餐占總熱量20%,午餐和晚餐各30%,兩次加餐各10%。睡前加餐可選擇蛋白質(zhì)食物如雞蛋或低脂奶酪,預(yù)防夜間低血糖。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7毫摩爾每升。根據(jù)血糖值調(diào)整下一餐碳水化合物含量。若連續(xù)3天血糖超標(biāo)需就醫(yī)調(diào)整方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
妊娠期糖尿病患者除飲食控制外,需每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每次持續(xù)20-30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響激素分泌。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整將血糖控制在理想范圍。
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