心肌梗塞的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、暈厥等。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,需立即就醫(yī)。
心肌梗塞最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射,持續(xù)時(shí)間超過30分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。疼痛性質(zhì)多為悶痛或絞痛,常伴有瀕死感。這種疼痛與心絞痛不同,不會(huì)因休息而減輕。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短或窒息感。這是由于心肌壞死導(dǎo)致心功能下降,肺循環(huán)淤血所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰竭表現(xiàn)。
心肌梗塞時(shí)可出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等。這與迷走神經(jīng)受刺激、心肌缺血反射性引起胃腸功能紊亂有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃病而延誤就診。
患者常出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等休克前兆表現(xiàn)。這是由于心肌大面積壞死導(dǎo)致心輸出量急劇下降,機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高所致。
嚴(yán)重心肌梗塞可導(dǎo)致心源性暈厥,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失。常見于下壁心肌梗塞引起的心動(dòng)過緩或心室顫動(dòng)等惡性心律失常。這是最危險(xiǎn)的癥狀之一,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心肌梗塞是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救護(hù)車期間讓患者保持安靜平臥,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,有條件者可給予吸氧。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期體檢監(jiān)測(cè)心臟健康。心肌梗塞康復(fù)后需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
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