孩子鼻炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，主要有鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻竇CT、鼻腔分泌物涂片、血清特異性IgE檢測(cè)等方法。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
通過(guò)鼻內(nèi)鏡可直接觀(guān)察鼻腔黏膜充血、水腫、分泌物潴留等情況，幫助判斷鼻炎類(lèi)型。過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)蒼白水腫黏膜，感染性鼻炎多伴膿性分泌物。檢查無(wú)創(chuàng)但需孩子配合，建議家長(zhǎng)提前安撫。
2、過(guò)敏原檢測(cè)
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏原，適用于疑似過(guò)敏性鼻炎患兒。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見(jiàn)致敏原。家長(zhǎng)需記錄孩子癥狀發(fā)作與環(huán)境暴露的關(guān)系，輔助醫(yī)生判斷。
3、鼻竇CT
對(duì)反復(fù)鼻塞、頭痛的患兒，鼻竇CT能評(píng)估鼻竇炎性病變范圍及解剖異常。輻射量較低但非首選，通常用于藥物治療無(wú)效或并發(fā)癥排查。建議家長(zhǎng)選擇低劑量掃描方案。
4、鼻腔分泌物涂片
取鼻腔分泌物鏡檢嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞比例，可鑒別過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎。操作簡(jiǎn)單但需孩子耐受采樣，家長(zhǎng)可配合醫(yī)生固定孩子頭部。
5、血清特異性IgE檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)特定過(guò)敏原抗體水平，適用于皮膚試驗(yàn)禁忌或結(jié)果存疑的患兒。需靜脈采血可能引起孩子恐懼，家長(zhǎng)需做好心理疏導(dǎo)。
確診后家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀，但需選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意飲食均衡，補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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