嬰兒鼻炎可通過臨床癥狀觀察、鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。嬰兒鼻炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、先天性異常、免疫缺陷等原因引起。
家長(zhǎng)需注意嬰兒是否出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、揉鼻等典型癥狀。病毒感染引起的鼻炎可能伴隨發(fā)熱、咳嗽,過敏反應(yīng)可能引發(fā)眼癢、皮疹。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷。
醫(yī)生使用兒童專用鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài),檢查是否有充血、水腫或分泌物。該檢查可鑒別過敏性鼻炎與感染性鼻炎,同時(shí)排除鼻腔異物或結(jié)構(gòu)異常。
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),篩查花粉、塵螨等常見致敏原。6個(gè)月以上嬰兒可進(jìn)行此項(xiàng)檢查,但需家長(zhǎng)配合避免抗組胺藥物干擾結(jié)果。
鼻竇X線或CT可評(píng)估鼻竇受累情況,適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的嬰兒。先天性后鼻孔閉鎖等解剖異常需通過影像學(xué)確認(rèn),檢查時(shí)家長(zhǎng)需安撫嬰兒保持靜止。
血常規(guī)可區(qū)分病毒或細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏傾向。鼻腔分泌物涂片檢查能識(shí)別病原體類型,采集樣本時(shí)需使用專用吸鼻器避免損傷黏膜。
確診嬰兒鼻炎后,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。哺乳期母親需注意飲食,減少攝入易致敏食物。使用生理鹽水噴霧緩解鼻塞時(shí),選擇嬰兒專用產(chǎn)品并控制沖洗頻率。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等情況,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日??奢p柔按摩嬰兒迎香穴改善鼻腔通氣,但禁止自行使用減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物。
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