哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動等因素引起。
識別并避免接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,如塵螨、花粉、寵物皮屑、煙霧等。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。避免接觸煙草煙霧和強烈氣味。
控制藥物需要長期規(guī)律使用,包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片。緩解藥物用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀,如短效β2受體激動劑硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。嚴(yán)重發(fā)作時可能需要口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
對于明確由特定過敏原引起的哮喘,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
嚴(yán)重哮喘發(fā)作導(dǎo)致低氧血癥時需要進行氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療需在醫(yī)院進行,醫(yī)護人員會根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量。長期家庭氧療適用于慢性嚴(yán)重哮喘患者。
對于藥物難以控制的嚴(yán)重哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過支氣管鏡將熱能傳遞到氣道壁,減少氣道平滑肌數(shù)量。需要分三次手術(shù)完成,每次間隔約3周。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療,但可減少急性發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類。適量進行有氧運動如游泳、散步,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀日記。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評估病情控制情況。
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