胎兒生長受限的治療需根據(jù)病因采取綜合干預(yù),主要包括營養(yǎng)支持、母體疾病管理、胎兒監(jiān)測及必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液或維生素E軟膠囊等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。每日熱量攝入應(yīng)比普通孕婦增加10%-20%,但需避免高糖高脂飲食。
若存在妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖。可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,或胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。定期進(jìn)行尿蛋白檢測和眼底檢查評(píng)估病情。
對(duì)于胎盤灌注不足者,建議左側(cè)臥位休息,可嘗試低分子肝素鈣注射液改善血流。使用丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)的藥物需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,監(jiān)測凝血功能。
每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估臍動(dòng)脈血流頻譜、羊水指數(shù)及胎兒生物物理評(píng)分。發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)如臍動(dòng)脈舒張期缺失時(shí),需立即住院觀察。
孕周超過34周且胎兒窘迫持續(xù)加重時(shí),可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。極早產(chǎn)兒需提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,分娩時(shí)應(yīng)有新生兒科團(tuán)隊(duì)在場搶救。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),每2周測量宮高腹圍。飲食上選擇清蒸魚、豆腐等易消化高蛋白食物,配合獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果。保持情緒穩(wěn)定,定期參加產(chǎn)前教育課程,學(xué)習(xí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少立即就醫(yī)。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防感染,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和放射性環(huán)境。
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