胎兒生長受限的預后與病因、干預時機及并發(fā)癥有關,多數(shù)經規(guī)范管理可改善,部分可能遺留發(fā)育遲緩或遠期健康風險。
胎兒生長受限指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位,主要與母體營養(yǎng)不足、胎盤功能異常、妊娠合并癥等因素相關。早期發(fā)現(xiàn)并干預者預后較好,如通過母體營養(yǎng)補充、改善胎盤血流等措施,胎兒出生后追趕生長明顯,體格和神經發(fā)育接近正常水平。孕晚期嚴重生長受限或合并缺氧者,可能出現(xiàn)低出生體重、新生兒并發(fā)癥,遠期存在代謝綜合征、認知障礙等風險。合并染色體異?;蛳忍煨愿腥緯r,預后取決于原發(fā)病嚴重程度。
胎兒生長受限的長期隨訪需關注生長發(fā)育軌跡,建議出生后定期監(jiān)測身高體重頭圍,進行神經行為評估。母乳喂養(yǎng)有助于促進追趕生長,適當補充維生素D和鐵劑。兒童期出現(xiàn)生長遲緩可考慮生長激素治療,存在學習障礙需早期干預。孕期規(guī)范產檢、控制妊娠高血壓等基礎疾病是改善預后的關鍵,產后家長應遵醫(yī)囑完成新生兒篩查及后續(xù)康復計劃。
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