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右腳后跟痛怎么回事啊

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右腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳跟痛的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑步，或穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地或久坐后站起時(shí)腳跟劇痛，行走數(shù)步后緩解，但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后疼痛又加重。治療措施包括充分休息、減少負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛與炎癥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜或跟腱的長(zhǎng)期、反復(fù)牽拉導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)處鈣質(zhì)沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛明顯。骨刺本身未必引起疼痛，其引發(fā)的疼痛多與伴隨的足底筋膜炎或局部軟組織炎癥有關(guān)。治療以緩解癥狀為主，可通過(guò)定制矯形鞋墊分散壓力，配合沖擊波治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估下考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)去除骨刺。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無(wú)菌性炎癥，可能與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)量突然增加、反復(fù)跳躍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛、腫脹，清晨或活動(dòng)初期疼痛明顯，局部可能有壓痛和僵硬感。治療關(guān)鍵在于休息，避免引發(fā)疼痛的活動(dòng)，急性期可進(jìn)行冰敷，慢性期可進(jìn)行熱敷和跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能會(huì)建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物，或進(jìn)行體外沖擊波治療。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是腳跟后方跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦、擠壓或感染產(chǎn)生的炎癥，可能與鞋子過(guò)緊、反復(fù)摩擦、外傷或細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟后方局部紅腫、發(fā)熱、壓痛，穿硬幫鞋時(shí)疼痛加劇。治療需更換寬松柔軟的鞋子，減少局部摩擦，細(xì)菌感染引起者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，非感染性炎癥可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

五、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是腳跟底部起緩沖作用的脂肪組織因衰老、外傷或過(guò)度使用發(fā)生萎縮或炎癥，可能與體重過(guò)大、高處墜落腳跟著地、長(zhǎng)期在堅(jiān)硬地面行走等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟正下方彌漫性疼痛，行走于堅(jiān)硬地面時(shí)疼痛加劇，局部可能有輕微腫脹。治療以保守治療為主，可通過(guò)穿戴帶跟骨墊的鞋子減輕沖擊，避免在硬地上長(zhǎng)時(shí)間行走，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

出現(xiàn)右腳后跟痛時(shí)，建議首先讓腳跟充分休息，避免跑步、跳躍等加重疼痛的活動(dòng)，選擇鞋底柔軟、有良好緩沖支撐功能的鞋子，必要時(shí)可使用專門(mén)的足跟墊。每天可進(jìn)行數(shù)次跟腱和足底筋膜的拉伸練習(xí)，例如面向墻壁手臂前伸，患側(cè)腿在后伸直，腳跟著地，感受小腿后側(cè)的牽拉感。急性疼痛期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周未見(jiàn)緩解，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，甚至影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)體格檢查、X光或超聲檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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