嚴重早泄可通過行為訓練、藥物治療、心理干預、局部麻醉劑使用、手術(shù)治療等方式改善。該問題通常與神經(jīng)敏感度過高、心理壓力、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因相關(guān)。
通過停頓-擠壓法等行為訓練降低陰莖敏感度。性交過程中出現(xiàn)射精預感時暫停動作,用手指擠壓龜頭冠狀溝處,待沖動消退后繼續(xù)。重復進行可延長射精潛伏期。需伴侶配合,每周訓練3-5次。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片能延緩射精反射。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。中藥如鎖陽固精丸可調(diào)節(jié)腎氣不足。需在醫(yī)生指導下使用,避免自行用藥。
焦慮抑郁等心理因素可通過認知行為療法改善。性治療師會幫助建立正確性觀念,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力,建立良性互動模式。
含利多卡因或丙胺卡因的延時噴劑能暫時降低陰莖感覺神經(jīng)傳導。需在性交前20分鐘涂抹,洗凈后開始性行為??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,過量使用可能影響勃起功能。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于器質(zhì)性早泄患者。通過顯微技術(shù)切斷部分敏感神經(jīng)分支。術(shù)后需配合康復訓練,存在暫時性感覺減退風險。需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫。飲食可適量補充鋅元素和維生素E,如牡蠣、堅果等。加強盆底肌訓練,如凱格爾運動有助于控制射精。伴侶間加強溝通,避免指責施壓。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,建議至男科或泌尿外科就診評估。
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