腎重度積水通常比較嚴重,但多數情況下通過規(guī)范治療可以治愈或有效控制。腎重度積水是指尿液從腎臟排出受阻,導致腎盂腎盞嚴重擴張、腎功能受損的一種狀態(tài)。
對于梗阻時間不長、腎功能損害尚可逆的患者,及時解除梗阻是治療關鍵。例如因輸尿管結石引起的積水,可通過輸尿管鏡碎石取石術等微創(chuàng)手術去除結石,恢復尿路通暢。術后腎臟功能有望逐漸恢復。若由腎盂輸尿管連接部狹窄導致,可行腎盂成形術重建通道。治療及時,腎功能得到保護,積水問題可以解決。
如果腎積水病程很長,已經造成患側腎臟皮質嚴重萎縮、腎功能完全或接近完全喪失,則治療的側重點可能發(fā)生變化。此時,患腎可能已無保留價值,強行保留甚至可能因反復感染等問題影響對側健康腎臟。在這種情況下,醫(yī)生可能會評估后建議行患側腎切除術,以消除感染源并保護整體健康。術后需定期監(jiān)測對側腎功能。
腎重度積水的治療結局與梗阻原因、積水持續(xù)時間、腎功能損害程度以及患者整體健康狀況密切相關。關鍵在于盡早明確診斷并采取針對性干預,以最大程度保護腎功能。治療后需遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,監(jiān)測病情變化,保持健康生活方式,包括適量飲水、避免憋尿、均衡飲食。
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