膝蓋上方疼可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、股四頭肌肌腱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋上方跳躍痛和按壓痛。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，局部冰敷15分鐘每日3次。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。日常應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定帶。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎常因久跪或外傷引發(fā)，可見(jiàn)膝蓋上方局部腫脹發(fā)熱。需避免壓迫患處，急性期口服塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥。若形成膿腫需穿刺抽液，反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù)。建議改用坐姿替代跪姿活動(dòng)，使用護(hù)膝分散壓力。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變時(shí)髕股關(guān)節(jié)面磨損會(huì)引發(fā)上方隱痛，晨起僵硬明顯?？煽诜蛩岚被?a href="http://www.zcefdi.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。體重超標(biāo)者需減重5%-10%，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
4、半月板損傷
半月板后角撕裂可能放射至膝蓋上方，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可用氟比洛芬貼膏止痛，配合膝關(guān)節(jié)支具固定。Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行4-6周直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
5、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌止點(diǎn)炎癥多發(fā)生在爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為伸膝時(shí)劇痛。急性期采用彈性繃帶加壓包扎，口服洛索洛芬鈉片消炎。恢復(fù)期進(jìn)行腘繩肌拉伸和漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免復(fù)發(fā)。
膝蓋上方疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，建議選擇騎自行車或水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行10分鐘直腿抬高和靠墻靜蹲訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查器質(zhì)性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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