痛風(fēng)發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)3-14天,具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,輕度發(fā)作可能持續(xù)3-7天。此時(shí)關(guān)節(jié)疼痛較為局限,活動(dòng)受限程度較輕,及時(shí)冰敷患處并抬高肢體有助于緩解腫脹。若在發(fā)作初期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或秋水仙堿片,可顯著縮短疼痛持續(xù)時(shí)間。期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
對(duì)于中重度發(fā)作或未及時(shí)治療的情況,癥狀可能持續(xù)7-14天。關(guān)節(jié)疼痛范圍可能擴(kuò)大,伴隨明顯腫脹和皮膚溫度升高,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。此時(shí)需聯(lián)合使用藥物治療,如口服潑尼松片或局部注射糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)需采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液減輕壓力。反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)考慮長(zhǎng)期降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片,但需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。日常需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)性治療規(guī)劃。
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