痛風關節(jié)痛可通過調整飲食、多喝水、冷敷患處、遵醫(yī)囑使用藥物、手術治療等方式緩解。痛風關節(jié)痛通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結晶沉積、關節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水等,分次少量飲用。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。適當增加排尿量有助于減少尿酸鹽在關節(jié)沉積。
急性發(fā)作期可用冰袋冷敷疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能減輕局部炎癥反應,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時應停止冷敷。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片減輕炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或糖皮質激素如潑尼松片控制嚴重發(fā)作。緩解期可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。
對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關節(jié)功能的患者,可能需要進行關節(jié)鏡清理術去除尿酸鹽結晶。嚴重關節(jié)破壞者可能需行關節(jié)成形術或置換術。手術適應證需由??漆t(yī)生評估。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測尿酸值。保持適度運動但避免關節(jié)過度負重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。維持健康體重,肥胖者應逐步減重。避免關節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素。急性發(fā)作時應臥床休息,抬高患肢。建議每3-6個月復查尿酸及腎功能,及時調整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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