痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制至150毫克以下。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,分次少量飲用。避免含糖飲料和酒精類(lèi)飲品,尤其是啤酒和白酒會(huì)抑制尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可減輕關(guān)節(jié)腫脹。慢性期需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可嘗試溫水浴或紅外線理療,溫度控制在40攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)30分鐘。適度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)功能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理和飲食控制以防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,保持理想體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。建議戒煙限酒,保證充足睡眠,注意關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢,穿著寬松鞋襪。日常可記錄飲食和癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆關(guān)節(jié)損害。
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