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膝蓋關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎

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膝蓋關(guān)節(jié)痛不一定是痛風(fēng)，可能是由骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但也可累及其他關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。可通過X線檢查確診，治療包括熱敷、氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、半月板損傷

半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定體位疼痛。核磁共振可明確診斷，急性期需制動冷敷，慢性期可進行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)，配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，類風(fēng)濕因子檢測陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由外傷導(dǎo)致，前交叉韌帶損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹，抽屜試驗陽性。急性期需支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，康復(fù)期可配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染或勞損引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動受限。超聲檢查可見滑膜增厚，治療包括穿刺抽液、口服依托考昔片，結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)高危人群需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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