膝關(guān)節(jié)下蹲和起立疼可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬??墒褂?0-45℃的熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。對(duì)于急性損傷后48小時(shí)內(nèi)的腫脹疼痛,應(yīng)改用冰敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑,激素注射可快速消炎鎮(zhèn)痛。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,每年注射不超過3-5次。
直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。水中行走能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。物理治療師指導(dǎo)下的個(gè)性化方案效果更佳。
對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或半月板撕裂,可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。終末期患者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、日常活動(dòng)需求等因素。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議BMI保持在18.5-23.9之間。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代跑步。飲食中多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的乳制品、深海魚,適量補(bǔ)充膠原蛋白。避免長時(shí)間保持蹲姿或跪姿,使用坐便器替代蹲廁。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝但不宜過緊。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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