膝關(guān)節(jié)下蹲和起立疼可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常與軟骨磨損、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作。使用護(hù)膝或支具提供外部支撐,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常行走時(shí)可借助拐杖分散受力,建議選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)沖擊。
腫脹期可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)進(jìn)行2次。慢性疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥期可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。水中運(yùn)動(dòng)能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
保守治療無效的半月板損傷可行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),重度骨關(guān)節(jié)炎可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡和活動(dòng)需求。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿,建議使用坐便器替代蹲廁。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
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