小兒發(fā)燒抽搐反復需根據(jù)病因采取抗感染、退熱、鎮(zhèn)靜等綜合治療,主要措施包括物理降溫、藥物控制、病因治療、預防復發(fā)及家庭護理。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭。同時減少衣物保持環(huán)境通風,室內溫度維持在25℃左右。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或腹股溝,單次使用不超過20分鐘。
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑可間隔4-6小時交替使用,地西泮注射液需由醫(yī)生評估后直腸給藥控制抽搐。反復發(fā)作時可遵醫(yī)囑口服左乙拉西坦片預防,但須監(jiān)測肝腎功能。
血常規(guī)異常者可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細菌感染,更昔洛韋顆粒治療皰疹病毒性腦炎。若存在電解質紊亂,需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣血癥。
熱性驚厥患兒發(fā)熱初期可預防性使用地西泮栓劑,有癲癇家族史者需長期口服丙戊酸鈉口服溶液。疫苗接種后發(fā)熱需密切監(jiān)測48小時,既往抽搐史兒童接種疫苗前應咨詢神經科醫(yī)生。
發(fā)作時讓兒童側臥防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)?;謴推诒3挚谇磺鍧?,每日飲水不少于1000ml。體溫正常3天后可逐漸恢復活動,但1周內避免劇烈運動。
家長需定期測量體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律,備齊退熱藥物和急救聯(lián)系方式。飲食選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,避免堅果類嗆咳風險?;謴推诿咳毡WC10小時睡眠,體溫穩(wěn)定2周后可復查腦電圖。若出現(xiàn)意識模糊、單側肢體抽搐等異常表現(xiàn)須立即急診處理。
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