嬰幼兒喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、藥物祛痰、吸痰處理等方式緩解。喉嚨有痰多與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性氣道異常等因素有關(guān),若痰液黏稠或伴隨呼吸困難,建議及時就醫(yī)。
將嬰幼兒豎抱或俯臥于家長大腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘。震動有助于松動氣管壁黏附的痰液,促進(jìn)痰液向咽喉部移動。操作時需避開脊柱區(qū)域,喂奶后30分鐘內(nèi)不宜拍背。適用于普通感冒或支氣管炎引起的痰液淤積。
睡眠時抬高頭部15-30度,采用側(cè)臥位可減少鼻咽部分泌物倒流。清醒時多保持豎抱姿勢,重力作用能幫助痰液自然下行。體位管理對過敏性鼻炎或胃食管反流導(dǎo)致的痰液增多效果顯著,家長需注意觀察呼吸頻率變化。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑鲤つ?,稀釋痰液并減輕氣道水腫。需選用嬰幼兒專用面罩,霧化后及時清潔面部。適用于毛細(xì)支氣管炎、肺炎等疾病引起的痰液黏稠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用氨溴索口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。這類藥物通過調(diào)節(jié)黏液分泌或裂解痰液蛋白發(fā)揮作用,使用期間需監(jiān)測排便情況。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制痰液排出。
對于痰液阻塞嚴(yán)重的患兒,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采用電動吸痰器或球囊式吸痰管清除氣道分泌物。居家護(hù)理可使用嬰兒專用吸鼻器輔助清理鼻咽部痰液,操作前需潤滑導(dǎo)管,單次吸引時間不超過10秒。先天性喉軟化或喉喘鳴患兒需謹(jǐn)慎操作。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者兩餐間喂少量溫水。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)。若痰液呈黃綠色、伴隨發(fā)熱或呼吸頻率超過40次/分,家長須立即帶患兒就診。呼吸道合胞病毒感染高發(fā)季節(jié)減少去人群密集場所,定期接種流感疫苗。
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