小便時尿道痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因有關(guān)。尿道痛通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者除尿道刺痛外,可能伴有尿道口分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需保持會陰清潔。
膀胱炎發(fā)生時,炎癥刺激膀胱黏膜可能導致排尿末尿道疼痛,常伴隨下腹墜脹感。女性更易發(fā)病,與尿道較短有關(guān)。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,建議多飲水沖刷尿道。
結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜會引起尖銳疼痛,疼痛可能向會陰部放射。B超檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過排石顆粒配合大量飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴會陰部脹痛時,需考慮前列腺炎??赡芘c久坐、飲酒等因素有關(guān)??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,同時應避免辛辣食物刺激。
導尿操作、性行為等可能導致尿道黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛。一般需暫停性生活,使用銀離子敷料促進修復,嚴重損傷需尿道成形術(shù)干預。
日常應注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿行為。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,急性期可暫時禁欲。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。老年患者出現(xiàn)排尿痛時還應排除腫瘤性病變可能。
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