治療高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于原發(fā)性高血壓合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁止與利福平合用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于高血壓合并糖尿病腎病的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,妊娠期婦女禁用該藥物。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,適用于老年單純收縮期高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期復(fù)查電解質(zhì)。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于高血壓合并快速性心律失常的患者。哮喘患者慎用,停藥需逐漸減量。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于高血壓合并心力衰竭的患者。常見不良反應(yīng)包括干咳,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免擅自調(diào)整藥物劑量;保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
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