治療高血壓的藥物主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利片等,需根據患者個體情況由醫(yī)生選擇用藥。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,通過擴張外周動脈血管降低血壓,適用于老年高血壓或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者。該藥可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應,長期使用需監(jiān)測肝功能。常見劑型包括苯磺酸氨氯地平片、馬來酸氨氯地平片等。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,特別適合高血壓伴糖尿病腎病的患者。其通過阻斷血管緊張素II與受體結合產生降壓作用,可能引起血鉀升高,腎功能不全者需慎用。代文纈沙坦膠囊是臨床常用劑型。
氫氯噻嗪片屬于利尿劑類降壓藥,通過促進鈉水排出降低血容量,適用于輕度高血壓或與其他藥物聯用。長期使用可能導致低鉀血癥,需定期監(jiān)測電解質。雙氫克尿噻片是典型代表藥物。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適合中青年交感神經興奮型高血壓??赡芤l(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。琥珀酸美托洛爾緩釋片是常用劑型。
培哚普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,適用于合并心力衰竭的高血壓患者??赡芤鸶煽炔涣挤磻?,雅施達培哚普利片是典型制劑。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓并記錄,控制體重指數在24以下,戒煙限酒,保證充足睡眠。合并糖尿病或腎病患者需嚴格監(jiān)測血糖和腎功能指標,出現頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)調整用藥方案。
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