高血壓的治療藥物選擇需根據(jù)患者個體情況決定，常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應。合并動脈粥樣硬化的患者可優(yōu)先考慮此類藥物。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮。特別適合合并糖尿病、慢性腎病的心血管高風險患者，需注意可能引發(fā)干咳及血鉀升高。用藥期間應定期監(jiān)測腎功能。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致咳嗽的患者，具有改善胰島素抵抗的潛在益處。妊娠期女性禁用此類藥物。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片通過促進鈉水排出降低血容量。尤其適合鹽敏感性高血壓及心力衰竭患者，長期使用可能引起電解質紊亂。老年患者使用時需注意監(jiān)測血鈉、血鉀水平。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過減慢心率降低心輸出量。推薦用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣。運動員及外周血管疾病患者需謹慎使用。
高血壓患者應建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓并記錄。避免擅自調整藥物劑量，出現(xiàn)頭暈、浮腫等異常癥狀時及時復診。建議每年進行血脂、血糖和尿微量白蛋白檢測，全面評估靶器官損害情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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