房顫和心衰患者可能會(huì)出現(xiàn)臉部水腫。房顫可能誘發(fā)或加重心衰,而心衰導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),常表現(xiàn)為面部、下肢等部位水腫。
房顫患者若長(zhǎng)期未控制心率,可能引發(fā)心力衰竭。心臟泵血功能下降后,血液回流受阻,靜脈壓力增高,水分滲入組織間隙形成水腫。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,午后下肢腫脹,嚴(yán)重時(shí)可波及面部。心衰患者還可能伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。
少數(shù)房顫患者因合并腎功能不全或甲狀腺功能異常,可能單獨(dú)出現(xiàn)面部水腫。這類情況需排查電解質(zhì)紊亂或低蛋白血癥。若水腫持續(xù)加重并伴有尿量減少、體重驟增,提示可能存在急性心衰發(fā)作。
房顫合并心衰患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克,監(jiān)測(cè)體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議穿著寬松衣物,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。出現(xiàn)面部水腫時(shí)應(yīng)記錄水腫程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物時(shí),需注意電解質(zhì)平衡。
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