乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病,主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,可分為急性與慢性兩種類型。
乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科,其核心抗原HBsAg是診斷標志物。病毒侵入肝細胞后復制,可導致肝細胞損傷或免疫介導的炎癥反應。
主要經破損皮膚黏膜接觸感染性血液傳播,如共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等。母嬰垂直傳播多發(fā)生于分娩過程中,性傳播概率低于血液傳播。
急性期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,慢性感染者早期常無癥狀,部分進展為肝硬化或肝癌。血清轉氨酶升高是常見實驗室異常。
需檢測乙肝五項指標,包括HBsAg、抗-HBs等。病毒DNA載量檢測可評估復制活躍度,肝臟超聲或彈性成像有助于判斷纖維化程度。
接種乙肝疫苗是有效預防手段。慢性患者需定期監(jiān)測,抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可抑制病毒復制,嚴重肝損傷需考慮肝移植。
日常應避免高危行為如共用剃須刀,注意飲食清淡并限制酒精攝入,慢性感染者每3-6個月需復查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)腹脹、嘔血等表現(xiàn)應立即就醫(yī),妊娠期女性應進行母嬰阻斷治療。
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