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什么是膽囊炎發(fā)生的主要病因

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膽囊炎的主要病因包括膽結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、血管病變以及寄生蟲(chóng)感染等。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。

1、膽結(jié)石阻塞

膽結(jié)石阻塞是膽囊炎最常見(jiàn)的病因,結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積。膽汁成分改變與膽固醇過(guò)飽和可能促進(jìn)結(jié)石形成。這種情況可能引發(fā)膽囊壁缺血壞死,伴隨劇烈絞痛和黃疸。治療需使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染可引起急性膽囊炎。細(xì)菌通過(guò)膽道系統(tǒng)侵入膽囊,導(dǎo)致黏膜充血水腫。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身感染征象。治療需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,配合禁食和胃腸減壓。

3、膽囊排空障礙

膽囊收縮功能異?;騉ddi括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻。長(zhǎng)期糖尿病、妊娠等可能影響膽囊運(yùn)動(dòng)功能。這種情況可能引起慢性膽囊炎,表現(xiàn)為餐后腹脹、脂肪瀉等??墒褂昧蛩徭V溶液利膽,配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、血管病變

膽囊動(dòng)脈栓塞或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死,引發(fā)無(wú)結(jié)石性膽囊炎。常見(jiàn)于心血管疾病患者或休克狀態(tài),病情進(jìn)展迅速且兇險(xiǎn)。典型癥狀包括持續(xù)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行膽囊造瘺術(shù),術(shù)后使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物。

5、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)可能誘發(fā)膽囊炎。寄生蟲(chóng)體造成機(jī)械性梗阻的同時(shí)還會(huì)帶入病原體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和肝功能異常。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng),配合消炎利膽片改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取蟲(chóng)。

預(yù)防膽囊炎需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適量運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性膽囊炎患者可定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)膽囊壁變化情況。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則,逐步恢復(fù)胃腸功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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