角膜屈光手術(shù)主要有激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)等方法。
激光角膜切削術(shù)通過準(zhǔn)分子激光直接切削角膜表層組織改變曲率。適用于近視度數(shù)較低且角膜較薄的患者,術(shù)后恢復(fù)期較短但可能伴隨暫時(shí)性疼痛和畏光。需注意術(shù)后避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過制作角膜瓣后激光切削基質(zhì)層,適合中高度近視患者。手術(shù)保留角膜上皮層減少術(shù)后不適,但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液緩解干眼癥狀。
全飛秒激光手術(shù)采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡后通過微小切口取出。無需制作角膜瓣降低并發(fā)癥概率,適合角膜偏薄者。術(shù)中要求患者配合注視綠燈,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。
角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)將高分子材料環(huán)植入角膜周邊改變中央曲率,適用于圓錐角膜早期患者。該手術(shù)可逆且保留角膜組織,但可能出現(xiàn)夜間眩光或環(huán)體移位需二次調(diào)整。
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)利用射頻能量使周邊角膜膠原收縮達(dá)到矯視效果,適合老視矯正。手術(shù)時(shí)間短且無切削組織,但矯治效果可能隨時(shí)間減退。術(shù)后需定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測(cè)穩(wěn)定性。
選擇角膜屈光手術(shù)前需完成全面眼科檢查包括角膜厚度測(cè)量和淚液功能評(píng)估。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查視力變化和角膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)眼紅或視力下降需及時(shí)就診。日常保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間有助于維持手術(shù)效果。
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