激光角膜屈光手術(shù)的選擇需結(jié)合角膜條件、屈光度數(shù)及用眼需求綜合評估,術(shù)前需嚴格篩查禁忌證,術(shù)后需規(guī)范護理以降低并發(fā)癥風險。
激光角膜屈光手術(shù)主要包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和表層切削手術(shù)三類。全飛秒激光手術(shù)通過小切口取出透鏡狀角膜組織,適合角膜厚度充足且中低度近視者,術(shù)后干眼概率較低。半飛秒激光手術(shù)需制作角膜瓣后聯(lián)合準分子激光切削,矯正范圍更廣但存在角膜瓣移位風險。表層切削手術(shù)直接去除角膜上皮后激光塑形,適用于角膜薄者但恢復期較長疼痛明顯。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測量等十余項檢查,圓錐角膜、活動性眼病或全身免疫性疾病患者禁止手術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)畏光流淚,需按時使用抗生素滴眼液并避免揉眼,1個月內(nèi)禁止游泳和劇烈運動。
術(shù)后需長期保持良好用眼習慣,每20分鐘遠眺20秒緩解視疲勞,避免長時間使用電子產(chǎn)品。飲食可增加深色蔬菜和深海魚類攝入以補充葉黃素和歐米伽3脂肪酸,室內(nèi)環(huán)境保持40%-60%濕度減少干眼癥狀。建議每3-6個月復查角膜地形圖,若出現(xiàn)視力回退或夜間眩光加重需及時就醫(yī)。選擇手術(shù)機構(gòu)時應確認其具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和準分子激光設備配置許可,主刀醫(yī)生需持有眼科醫(yī)師資格證書并具備500例以上手術(shù)經(jīng)驗。
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