腰椎間盤突出可通過(guò)觀察癥狀、簡(jiǎn)單動(dòng)作測(cè)試等方式進(jìn)行初步自我檢測(cè)，但確診需依靠影像學(xué)檢查。主要有下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、感覺異常、肌肉力量下降等表現(xiàn)。
1、下肢放射痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏可能加重疼痛。單側(cè)下肢癥狀多見，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)雙側(cè)癥狀。臥床休息后疼痛可能減輕，久坐或彎腰時(shí)加重。
2、腰部活動(dòng)受限
患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作受限，尤其向前彎腰時(shí)疼痛明顯。急性期可能出現(xiàn)腰部肌肉痙攣，表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)困難。部分患者為緩解疼痛會(huì)采取特殊體位，如側(cè)臥屈膝位。
3、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
仰臥位伸直膝關(guān)節(jié)抬高患肢，60度內(nèi)出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽(yáng)性表現(xiàn)。該測(cè)試可反映神經(jīng)根受壓程度，抬高角度越小提示壓迫越嚴(yán)重。需注意健側(cè)抬高誘發(fā)患側(cè)疼痛可能提示中央型突出。
4、感覺異常
受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X。L4神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)感覺異常，L5神經(jīng)根影響小腿外側(cè)和足背，S1神經(jīng)根涉及小腿后側(cè)和足底。感覺障礙范圍有助于判斷突出節(jié)段。
5、肌肉力量下降
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉無(wú)力。L5神經(jīng)根受累可能出現(xiàn)足背伸無(wú)力，表現(xiàn)為行走時(shí)足尖拖地。S1神經(jīng)根損傷可導(dǎo)致足跖屈力量減弱，踮腳困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，建議每1小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕脊柱壓力。急性期可局部冷敷，慢性期適當(dāng)熱敷。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若自我檢測(cè)發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)存在或加重，建議盡早就醫(yī)完善CT或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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