濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹和水皰等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、滲出、結(jié)痂以及苔蘚樣變等癥狀。
濕疹患者常出現(xiàn)劇烈瘙癢,尤其在夜間加重,可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢可能與皮膚炎癥反應(yīng)釋放的組胺等物質(zhì)有關(guān)?;颊邞?yīng)避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀,同時(shí)保持皮膚濕潤有助于減輕不適。
濕疹急性期皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈對稱分布,常見于面部、肘窩和腘窩等處。紅斑可能與局部血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)?;颊咝璞苊鉄崴疇C洗,可冷敷緩解,必要時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。
濕疹發(fā)作時(shí)皮膚可能出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的丘疹或透明小水皰,水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。這種情況多見于急性濕疹,可能與真皮淺層水腫有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,配合鹵米松乳膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
慢性濕疹患者常見皮膚干燥、脫屑,伴有一定程度的皸裂,尤其在冬季加重。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加有關(guān)。建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免堿性清潔劑,嚴(yán)重時(shí)可用復(fù)方氟米松軟膏改善癥狀。
長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、皮紋加深,形成苔蘚樣變,常見于慢性濕疹。這種改變與表皮增生和真皮纖維化有關(guān)。患者需嚴(yán)格避免搔抓,可嘗試封包療法配合丙酸氟替卡松乳膏或卡泊三醇軟膏治療,必要時(shí)進(jìn)行光療。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在5-10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,避免塵螨積聚。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)感染跡象如膿皰、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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